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而有着丰富手术经验的Y教授,给大家介绍了几
简便实用的“捞针”方法。
他又给一旁的Y教授的工作秘书
代,一定要
好Y教授的教学记录,最好都录下来,方便整理。
不过,这显微
线的长度才只有1到2厘米,还有可能被夹断了,所以常常连
线也找不到了,这也是为什么显微手术开始前很有必要在视野下垫硅胶
背景材料的原因。这硅胶模多为淡蓝、淡绿、
白、
黄
,有了它们映衬,手术野就会清晰易辨。
这些方法是Y教授教的,名称却是旁边陪同的李主任即兴给起的。他也是位脑外科名医,起的名字都很形象贴切,让大家记忆更为
刻了。
比如最常用的是,先用镊
找到线后再把细线提起来,这叫“顺藤摸瓜”
因为**的血
吻合后,才能检查吻合
是否会漏血、血
内的血
都是直接连在一起的,也就不用像普通手术那样由
械护士帮忙穿针了,当然这么细的针线谁也没本事靠
穿过去。
XW中心的
械和设备都有限,每个学员自然会珍惜每一次上台实战
作的机会,特别是**的练习。
但是由于针线如此细小,一旦在手术中没夹稳,把针掉了,特别是
了显微镜下的视野,那找起来可就太麻烦了。芳华觉得,发明“大海捞针”一词的人,前世一定是
过显微外科的。
还有一开始,为了避免
针
显微镜视野,可以用纱布条将视野围起来,这叫
“瓮中捉鳖”
不过,李主任也边听边
叹:“可惜我们这次培训有
急了,讲义都编得有
匆忙。像Y教授这些宝贵的手术经验和手术技巧,都应该编
讲义里去才对啊。”
在之后的一个月里,工作秘书在Y教授给大家
指导的时候,还真的跟在一旁录影呢。
有了标志线,后面的几针就好
多了,只要在两针标志线之间等距离
合2到3针即可。也就是说,在这样一
直径为1到2毫米的小血
上,要
合9到12针。
Y教授的工作方式,不像是一位
在上的权威,而更像是一位实验员老师。
如果只找到了针,因为这针太小还不容易拾取起来,Y教授教大家用镊
压着针
动,这样弧形针就会翘起来,这是“
葫芦起瓢”
不过,芳华并不知
刚才大神在看自己
作。她从一拿起显微镊和显微针线,
睛里就只有显微镜下的世界了。
合时,要对称地在360度的血
周长上,间隔120度
一针,这三针打结后的
线不剪断,而是留
牵引和标志线。
这工作秘书就是中心给Y教授
的中文翻译,也是天坛医院的一名主治医师。
前些日
,芳华都已经在硅胶
、硅胶
上练习了
作步骤,练习的显微
线也是从8-0号线逐渐递减到9-0、10-0号线。
他总是喜
看着
修生们
作,并在一旁
行有针对
的指导。
这一天,他走到了正在
血
的断端吻合(也叫端—端吻合)练习的芳华
边。
最难的是开始
合的两三针。但在开始
合之前,还要将这么细的小血
的外
、内
、平
肌层都分辨清楚,才能下针。
Y教授只看了芳华
合前3针的情况,看完了,他什么都没说,直接去看另一名学员
作了。
不过今天,她也是第一次在大鼠
上
**的动脉血
吻合。血
的直径不超过2毫米,
线是用的最细的11-0号线,直径0。18毫米。